Varisin, vücutta kanın geri dönüşünü sağlayan toplardamarların bir hastalığı olduğunu belirten Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Aşkın Ali Korkmaz, hastalık hakkında bilgi verdi ve varisten kurtulmak için kullanılan damar içi lazer tedavisi hakkında merak edilenleri anlattı:
“Kanın geri dönüşünü yerçekimine karşı etkili biçimde yapabilmek için toplardamarların içinde tek yönlü çalışan (yukarı doğru) kapakçıklar vardır. Bu kapakçıklardaki yetersizlik sonucu kan bacaklarımızda birikir. Zaman içinde bu biriken kanın oluşturduğu basınç cilt altındaki toplardamarların genişleyip görünür hale gelmesine neden olur. Özellikle bacağımızın iç yüzünde ayak bileğinden kasığa kadar seyreden ana toplardamarda (büyük safen damarı) oluşan geri kaçış daha küçük yüzeyel damarları etkileyerek bacaklarda diz altı ve üstünde varisler yapar. Varisler bacaklarımızdaki görüntüyü çirkinleştirmesi dışında bacaklarda ağrı, şişlik ve dolgunluk hissine neden olur. Bazen gece krampları görülebilir. Eğer tedavi edilmezse zaman içinde egzama, cilt lekeleri hatta iyileşmeyen bacak yaraları gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
DAHA ÇOK KİMLERDE OLUR?
Dünya üzerinde milyonlarca insan varis şikâyeti ile doktora başvuruyor. Çoğunlukla kalıtımsal nedenler ön planda. Kadınların yüzde 40’ı erkeklerin ise yüzde 25’inde varis görülüyor.
Diğer nedenleri ise şöyle sıralamak mümkün:
• Hamilelik, doğum kontrol hapı alınması.
• Uzun süre ayakta kalmayı ya da oturmayı gerektiren meslekler.
• Hareket azlığı, şişmanlık.
• İleri yaş.
• Bacak enfeksiyon ve travmaları, jartiyer ya da sıkı lastikli çorap kullanma.
EVLT (DAMAR İÇİ LAZER TEDAVİSİ) NEDİR?
EVLT varise neden olan toplardamarın, iz bırakmadan ve ameliyatsız lazer ışınları kullanarak içten yakılması yöntemidir. Lokal anestezi ile basit bir müdahale odasında yapılabilmesi ve kısa ve büyük ölçüde ağrısız bir iyileşme dönemi olması gibi avantajları bulunuyor. Tedavi genellikle 1 saatten az bir sürede yapılıyor ve hasta müdahale odasından yürüyerek çıkıp aynı gün evine dönebiliyor. Günlük normal aktivitelerini hemen yapabilen hastalar eğer çalışıyorlarsa 1–2 gün içinde işlerine başlayabiliyor.
EVLT TEDAVİSİNDE İŞLEM ÖNCESİNDE;
Tedaviden birkaç saat veya hemen önce muayene ve tetkikler yapılıyor. Bacağın ultrasonik doppler ile değerlendirilmesi ve fizik muayene bulguları ile problemin nedeni ve ciddiyeti anlaşılıyor. Bu bilgiler ışığında hastaya hastalığı ve girişimin ne şekilde yapılacağı ayrıntısı ile anlatılıyor ve hastanın soruları cevaplanıyor. Girişimin olası riskleri konusunda hasta aydınlatılıyor ve onayı isteniyor.
İŞLEM SIRASINDA;
• Müdahale odasında yatırılan hasta steril örtülerle örtülür.
• İşlemin yapılacağı bacakta kateterin giriş noktasına lokal anestezi yapılır.
• Ultrason rehberliğinde işlem yapılacak damar bulunur.
• Lazer kateteri kasığa kadar yine ultrason rehberliğinde ilerletilir.
• Damarın seyri boyunca yine özel karışım bir lokal anestezi (tümesan anestezi) yapılır.
• Lazer kateteri yavaş bir şekilde kasıktan giriş yapılan yere kadar çekilerek damar içten lazer ışınları ile tahrip edilir.
İŞLEM SONRASI;
• EVLT işleminin hemen sonrasında elastik bandaj veya basınçlı varis çorapları ile işlem yapılan bacağa kompresyon uygulanır.
• Bandaj ya da çorabın ne kadar kalması (en az 24 saat) ve hangi durumlarda gevşetilmemesi konusunda hastaya ayrıntılı bilgi verilir.
• Hasta aynı gün evine gönderilir. Eve giderken yürüyebilir ve eve döndükten sonra da kısa yürüyüşler yapması önerilir.
• 2 gün sonra kontrole çağrılan hasta, artık günlük işlerine dönebilir sadece sıcak banyo ve ağır egzersizler yapmaması önerilir.
• EVLT işlemi sonrası rahatsızlık hissi minimumdur. Hastayı çok rahatsız etmeyen, işlem bölgesindeki hassasiyet ve kızarıklıklar 7–14 gün içinde iyileşmektedir.
• Hasta 1 hafta sonra kontrole çağrılır. Daha sonraki kontrollerinin nasıl ve ne zaman olması gerektiği konusunda bilgilendirme yapılır.
EVLT HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR
EVLT cihazı ne şekilde çalışıyor?
Lazer enerjisi fiber kateter içinden geçerek hastalıklı toplardamarı içten yakıyor ve damarın büzülüp kapanmasına neden oluyor böylece damar içinden artık kan geçemiyor.
Bu damarın kapatılması sorun oluşturur mu?
Hayır. Bacaklarımızda toplardamarlar bir ağ gibidir, diğer damarlar kanın yukarı dönüşünü rahatlıkla sağlayabilir.
İşlemin olası riskleri nelerdir?
Her türlü tıbbi işlemin birtakım komplikasyonları olabilmektedir, ancak EVLT eğer usulüne uygun yapılırsa ciddi problemlere neden olmamaktadır. Sadece bazı hastalarda bacaklarda hassasiyet, kızarıklık nadiren geçici uyuşmalar olabilmektedir.
EVLT’ye alternatif tedaviler nelerdir?
Hastalıklı damarın tedavisinde geleneksel yöntem cerrahi olarak damarın çıkarılması ve bağlanmasıdır (Stripping ve ligasyon ). Bu yöntemde kasıkta ve diz ya da bilek seviyesinde en az iki kesi yapılması gerekir. Bu işlem genellikle genel anestezi altında yapılmaktadır. Bütün bunlar hastanede kalış ve iyileşme süresini uzatır, ameliyat izleri daha büyüktür.
EVLT’nin başarı oranı nedir?
Yeni bir yöntem olmakla birlikte, elimizde 5 yıllık takip sonuçları vardır ve araştırmalar, başarı oranının yüzde 98’in üzerinde olduğunu göstermektedir.
- Etiketler :
- Haberler
